107年:護理基礎醫學(1)

神經細胞受傷後,下列何種胞器常會發生「溶解」現象?

A高爾基氏體
B尼氏體
C粒線體
D核糖體

詳細解析

本題觀念:神經元受傷後的「中央染色質溶解 (central chromatolysis)」

神經元的軸突若受到截斷或嚴重損傷,細胞本體會出現一連串可在光顯下辨識的可逆性病變,其中最具代表性的就是中央染色質溶解。其顯微特色包括:

  1. Nissl substance(粗糙內質網 + 游離 ribosome)由周邊移位,中央區域呈空白、淡染。
  2. 細胞體腫大、核移向周邊。
  3. 可伴隨軸突再生(PNS 較佳;CNS 因微環境限制再生能力有限)。

「染色質 (chromatolysis)」字面意義即為「色質溶解」,指的就是 Nissl body 溶解並喪失嗜鹼性染色。


選項分析

A. 高爾基氏體
‧ 受傷時可能會出現解聚或移位,但經典描述並非「溶解」,也不屬染色質溶解的診斷依據。故錯。

B. 尼氏體(Nissl body)
‧ 由粗糙內質網與聚集 ribosome 組成,具高度嗜鹼性。
‧ 軸突損傷後出現中央染色質溶解,主要就是 Nissl body 消失、被動員去合成再生所需蛋白質。最符合題意,為正確答案。

C. 粒線體
‧ 可在缺氧或毒性傷害時腫脹、嵴崩解,但「中央染色質溶解」並非針對粒線體。故錯。

D. 核糖體
‧ 自由 ribosome 部分會隨 Nissl body 分散,但題幹問的是「常會發生溶解的胞器」,臨床病理學上

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