107年:護理基礎醫學(1)

有關抗利尿激素( antidiuretic hormone, ADH )的敘述,下列何者正確?

A可增加集尿管對水的通透度
B由腦下垂體的後葉細胞所合成
C過量使用時,造成血管鬆弛,血壓下降
D作用在近曲小管,增加對物質的通透度

詳細解析

本題觀念:抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH/vasopressin) 的來源、生理作用與目標部位

ADH 由下視丘神經核合成,經軸突運送至腦下垂體後葉儲存並釋放。主要生理功能是:

  1. 在腎臟遠曲小管末端與集尿管上皮細胞的 V2 受體作用,促進 Aquaporin-2 水通道插入頂膜,急速提高此處對水的通透度,使水分被再吸收、尿液被濃縮。
  2. 高濃度時透過 V1 受體使周邊小動脈收縮,升高血壓。

題目考的核心即為「ADH 主要作用於集尿管,增加水通透性」。

選項分析

A. 可增加集尿管對水的通透度
‧ 透過 V2 受體→cAMP→Aquaporin-2 插入,正確敘述。

B. 由腦下垂體的後葉細胞所合成
‧ 合成部位為下視丘(視上核、室旁核)神經元,後葉僅負責儲存與分泌;此敘述錯誤。

C. 過量使用時,造成血管鬆弛,血壓下降
‧ ADH 又稱 vasopressin,高濃度會「壓血管」收縮,引起血壓上升;此敘述與事實相反。

D. 作用在近曲小管,增加對物質的通透度
‧ 近曲小管對水本已高度通透,且不受 ADH 調控;ADH 主要標的為遠曲小管末端及集尿管。此敘述錯誤。

答案解析

唯一正確的選項為 A。ADH 經由刺激集尿管細胞插入 Aquaporin-2,使水

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