107年:護理基礎醫學(1)
氧合解離曲線發生移動時會引起所謂波爾效應( Bohr effect ),這在正常成人生理作用上有何重要意義?
A向左移動促使更多的氧釋出
B向右移動促使更多的氧釋出
C向左移動不利於氧的結合
D向右移動不利於氧的釋出
詳細解析
本題觀念:
氧合血紅素解離曲線之左移/右移與 Bohr effect 的生理意義
氧合血紅素解離曲線 (Oxygen-Hemoglobin dissociation curve) 呈 S 型,橫軸為 PO₂,縱軸為氧飽和度 (SaO₂)。曲線會因 pH、PCO₂、體溫、2,3-DPG 等因素左右移動。
Bohr effect 指「H⁺ 濃度上升或 CO₂ 增加時,血紅素與 O₂ 親和力下降」,曲線因此向右移,促進氧自血液釋放至周邊組織;反之,H⁺ 或 CO₂ 減少、體溫降低時,曲線向左移,有利於肺泡端結合氧。
選項分析
A. 向左移動促使更多的氧釋出 → 向左移代表親和力上升,氧較不易釋出,敘述錯誤。
B. 向右移動促使更多的氧釋出 → 向右移親和力下降,血紅素較易放手供氧,敘述正確。
C. 向左移動不利於氧的結合 → 左移其實更容易結合氧 (親和力↑),敘述錯誤。
D. 向右移動不利於氧的釋出 → 右移正是為了釋出氧,敘述錯誤。
答案解析
在正常成人生理狀態下,周邊組織代謝活躍時會產生較多 CO₂、H⁺,且溫度上升、2,3-DPG 增加,這些條件使曲線向右移。此一右移降低血紅素對氧的抓取力,使血液更容易將氧釋放至正需要能量的組織,這正是 Bohr effect 的核心意義。因此「向右移動促使更多的氧釋出」(選項 B) 為
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