107年:護理基礎醫學(1)

在急性發炎,白血球發生外滲( extravasation )過程中,下列那一歩驟最先發生?

A鋪道( pavement )
B遷移( migration )
C著邊( margination )
D穿越( transmigration )

詳細解析

本題觀念:急性發炎時白血球外滲 (leukocyte extravasation) 的順序性步驟

白血球自血流進入發炎組織必須經過一系列有條不紊的過程,主要順序可概括為:

  1. 著邊 (margination)
  2. 滾動 (rolling)
  3. 黏附/鋪道 (adhesion = pavementing)
  4. 穿越血管壁 (transmigration/diapedesis)
  5. 組織內遷移 (migration via chemotaxis)

題幹問「最先發生」者,自然是步驟 1──著邊 (margination)。

選項分析

A. 鋪道 (pavement)
 指白血球牢固黏附於血管內皮並排列成「鋪石路」狀,發生在滾動之後。非最先步驟。

B. 遷移 (migration)
 又稱 chemotaxis,白血球已離開血管,依發炎介質梯度向病灶前進,屬最後階段之一。

C. 著邊 (margination) ➜ 正確
 血流因血管擴張、速度減慢,體積較大的白血球被推向血流周邊,開始接觸內皮表面,此舉為外滲序曲。

D. 穿越 (transmigration)
 亦稱 diapedesis,白血球透過內皮間隙或細胞間接合部進入間質,發生在黏附完成之後。

答案解析

急性發炎早期,局部血管擴張使血流減速。紅血球因

...(解析預覽)...