下列關於慢性氣喘（ asthma）所引起的病理變化，何者錯誤？

本題觀念：慢性氣喘的病理學（airway remodeling）

氣喘屬於阻塞性肺病，長期反覆發作的氣道過敏發炎會引起所謂的 airway remodeling（氣道結構重塑）。其典型改變包含：

1. 支氣管上皮基底膜下膠原沉積 → 基底膜視覺上變厚。
2. 黏膜下腺體與杯狀細胞增生 → 黏液分泌增加。
3. 嗜伊紅性白血球、肥大細胞等過敏性發炎細胞浸潤。
4. 支氣管壁平滑肌肥厚／增生，外加平滑肌過度反應性。

了解這些改變即可判斷選項的對錯。

選項分析

A. 支氣管上皮之基底膜增厚
　✓ 正確。慢性氣喘時因反覆發炎與纖維母細胞活化，基底膜下膠原（特別是 type III collagen）沉積，使基底膜明顯增厚。

B. 支氣管壁有嗜伊紅性白血球浸潤
　✓ 正確。嗜伊紅性球為氣喘病灶的代表性細胞，是 IgE 介導的第一型過敏反應重要成員。

C. 支氣管黏膜下腺體增大
　✓ 正確。腺體與杯狀細胞肥大、增生導致過多黏液，臨床可見黏稠痰液與痰栓（Curschmann spiral、Charcot-Leyden crystals）。

D. 支氣管壁之肌肉萎縮
　✗ 錯誤。實際上為「平滑肌肥厚／增生」，並非萎縮。此改變可使氣管對刺激呈現更劇烈的收縮反應，造成可逆或部分不可逆的氣流阻塞。

答案解析

慢性氣喘典型的 airwa

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