下列甲狀腺病變中，何者的細胞核呈現出毛玻璃樣（ ground-glass ）的變化，且有明顯的核溝（ nuclear groove）？

本題觀念：

辨認甲狀腺疾病在顯微鏡下的特色核型變化，特別是 “ground-glass (Orphan-Annie-eye) 核” 與 “nuclear groove” 這組經典形態，為診斷 papillary carcinoma of thyroid 的重要病理依據。

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選項分析

A. 濾泡狀癌 (follicular carcinoma)
• 病理關鍵在「完整向外侵犯」：須見到腫瘤細胞穿破纖維囊或血管。
• 細胞核通常與正常濾泡上皮相似，無 Orphan-Annie-eye 核或明顯溝槽。
→ 無題目所述特徵，故錯。

B. 髓狀癌 (medullary carcinoma)
• 來源為甲狀腺 C 細胞，常見嗜銀性實質 + 間質澱粉樣 (calcitonin 衍生)。
• 核呈鹽與胡椒狀染色質，缺乏 ground-glass 與 nuclear groove。
→ 與題幹特徵不符，故錯。

C. 橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto thyroiditis)
• 為自體免疫性慢性淋巴球性甲狀腺炎，見廣泛淋巴濾泡、Hurthle cell 變化。
• Hurthle cell 核偏大、嗜鹼性，但不會出現 Orphan-Annie-eye 核或明顯核溝。
→ 與題幹特徵不符，故錯。

D. 乳頭狀癌

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