107年:護理基礎醫學(1)

下列何者為 succinylcholine 的副作用?

A體溫過低( hypothermia )
B呼吸暫停( apnea)
C低血鉀( hypokalemia )
D偏頭痛( migraine)

詳細解析

本題觀念:Succinylcholine(去極化型骨骼肌鬆弛劑)的典型副作用

Succinylcholine 作用於骨骼肌的菸鹼型乙醯膽鹼受體,先去極化後維持持續去極化,造成瞬間而深度的肌肉鬆弛,是插管最常用的「速效順應管肌鬆弛劑」。因其特殊藥理機轉與代謝方式(主要由血漿 pseudocholinesterase 水解),臨床常考以下副作用與併發症:

  1. 呼吸暫停(Apnea)—若患者 pseudocholinesterase 活性不足或劑量過大,呼吸肌長時間無法再極化,可能需以人工呼吸支持。
  2. 惡性高熱(Malignant hyperthermia)—與揮發性吸入麻醉劑(如 Halothane)合用時風險極高。
  3. 高血鉀(Hyperkalemia)—去極化時鉀離子外移,燒傷、大面積外傷或神經肌肉病變患者尤須避免。
  4. 心律問題—可能出現竇性心搏過慢或心搏停止,尤其小兒或重複給藥時。
  5. 眼壓、顱內壓、胃內壓上升;術後肌肉痛。

由此可見「呼吸暫停」是經典且最需立即處理的副作用。

選項分析

A. 體溫過低(Hypothermia)
 Succinylcholine 本身不致體溫降低;相反地,它與某些吸入麻醉劑併用時可能引起「體溫急劇上升」的惡性高熱。故本選項錯誤。

B. 呼吸暫停(Apnea)
 正確。若患者 pseud

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