107年:護理基礎醫學(1)
Diazepam 與GABA受體結合後,會增加何種離子的傳導,使細胞膜穩定,而作為抗焦慮藥(anxiolytic drug )?
A鈣
B氯
C鉀
D鈉
詳細解析
本題觀念:Benzodiazepines(Diazepam)作用機轉與 GABA-A 受體之離子導通
Benzodiazepines(如 Diazepam)為常用的鎮靜、安眠與抗焦慮藥物。它們結合於 GABA-A 受體複合體的 benzodiazepine 結合位點,並不直接開啟離子通道,而是增加 GABA 本身對受體的活性。結果是:
- 受體開啟頻率(或敏感性)上升。
- GABA-A 受體所控制之氯離子(Cl⁻)通道更易開放。
- Cl⁻ 大量流入神經元,細胞內陰離子增加 → 膜電位過極化(hyperpolarization)。
- 神經元興奮性降低,產生鎮靜、抗焦慮、抗痙攣等抑制效果。
因此,「氯離子導通增加」是 Diazepam 發揮抗焦慮作用的關鍵。
選項分析
A. 鈣(Ca²⁺)
GABA-A 受體並不調控 Ca²⁺。某些電壓依賴型或 Glutamate 相關受體才與 Ca²⁺大量內流有關,此處不符。
B. 氯(Cl⁻)⭐ 正確
GABA-A 受體即為配體門控 Cl⁻ 通道。Benzodiazepines 透過增強 GABA 作用,提高 Cl⁻ 內流,細胞膜過極化、神經活動被抑制,達到抗焦慮效果。
C. 鉀(K⁺)
抑制性突觸後電位亦可由 K⁺ 外流造成,但 GABA-A 受體並非 K⁺ 通道;K⁺ 主
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