107年:護理基礎醫學(1)
Buspirone 用於廣泛性焦慮症( generalized anxiety disorder )之慢性治療( chronic treatment ),是因為該藥主要作用於何種受體所致?
AAcetylcholine
BAlpha-adrenoceptor
CGABA
DSerotonin (5-HT)
詳細解析
本題觀念:
抗焦慮藥物的「主要受體作用機轉」與臨床適應症的對應關係。
1. 選項分析
A. Acetylcholine
‐ Ach 受體(主要指 muscarinic)與焦慮治療並無直接關聯;常見於阿茲海默症的乙醯膽鹼酯酶抑制劑或巴金森病的抗膽鹼藥。
B. Alpha-adrenoceptor
‐ α₁ 或 α₂ 受體拮抗(ex. clonidine 作用於 α₂)可有鎮靜、降血壓效果,但不是 Buspirone 的主要機轉。
C. GABA
‐ 攻擊焦慮第一時間緩解常用 benzodiazepines / barbiturates,皆透過 GABA-A 受體增強抑制性神經傳導;Buspirone 不作用於 GABA,所以沒有典型鎮靜、依賴問題。
D. Serotonin (5-HT) ← 正確
‐ Buspirone 為 5-HT1A「部分致效劑」,可調節中樞血清素功能,逐步降低焦慮感,適合廣泛性焦慮症(GAD)之長期治療。
2. 答案解析
Buspirone 的特色:
- 受體:選擇性活化 5-HT1A 自體受體與異體受體,減少血清素釋放並調節下游神經傳遞。
- 臨床:起效慢(約 1–2 週),但不具鎮靜、肌肉鬆弛、抗痙攣作用,幾乎不產生成癮或戒斷症狀;適合慢性焦慮而需日常清醒工作的族群。
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