下列何者屬於 Class III 抗心律不整藥物兼具有 β-blocker 作用？

本題觀念：

Vaughan Williams 抗心律不整藥物分類與部分藥物具有「跨類別」的雙重作用機轉。題目要辨識同時屬於

1. Class III—阻斷鉀離子通道、延長動作電位及有效不應期
2. β‐blocker（Class II）—抑制交感活性
   的藥物。

選項分析

A. Metoprolol
‧ 選擇性 β1 阻斷劑，典型 Class II，並無鉀通道阻斷效應，故非 Class III。

B. Sotalol　← 正確
‧ 為非選擇性 β‐blocker（Class II 性質）。
‧ 同時阻斷心肌鉀離子通道，顯著延長 APD 與 QT 間期，屬 Class III。
‧ 因延長 QT，臨床須注意 torsades de pointes。

C. Verapamil
‧ Non-dihydropyridine CCB，屬 Class IV（阻斷 L-type Ca²⁺通道、減慢 AV node 傳導）。無 β 阻斷或鉀通道阻斷效應。

D. Digoxin
‧ Cardiac glycoside，抑制 Na⁺/K⁺-ATPase、增加迷走張力以減慢 AV node。並不歸於 Vaughan Williams 四類，亦非 β‐blocker。

答案解析

Sotalol 兼具兩項藥理特性：

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