下列關於利尿劑的敘述，何者錯誤？

本題觀念：利尿劑分類與典型副作用（電解質及酸鹼平衡）

腎小管不同區段的電解質轉運機制各異，因此各類利尿劑的電解質及酸鹼副作用也有可預測的「典型組合」。考題常以「哪一類利尿劑容易出現高／低血鉀、代謝性酸／鹼中毒」為命題核心。

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選項分析

A. Acetazolamide 會產生代謝性酸中毒
• 類別：Carbonic anhydrase inhibitor，抑制近曲小管 H⁺ 分泌，使 HCO₃⁻ 大量流失。
• 典型副作用：尿液鹼化、血中 HCO₃⁻ 減少 → 代謝性酸中毒；並會流失 K⁺。
✓ 敘述正確。

B. Triamterene 會產生代謝性酸中毒
• 類別：Potassium-sparing diuretic（阻斷鈉通道）。
• 機轉：減少集尿管 Na⁺ 重吸收，同時抑制 H⁺、K⁺ 分泌。H⁺ 排泄減少 → 輕度代謝性酸中毒；K⁺ 保留 → 高血鉀。
✓ 敘述正確。

C. Spironolactone 會產生低血鉀現象
• 類別：Aldosterone receptor antagonist（保鉀型）。
• 機轉：阻斷醛固酮作用 → Na⁺ 排出、K⁺ 保留。
• 典型副作用：高血鉀、代謝性酸中毒，另有男性女乳

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