下列何者為治療尿崩症的首選藥物？

本題觀念：Diabetes Insipidus（尿崩症）的藥物治療原則

尿崩症依致病機轉可分為

1. Central（腦下垂體性／中樞性）— 抗利尿激素 (ADH, Vasopressin) 分泌不足
2. Nephrogenic（腎因性）— 腎臟對 ADH 反應不良

治療核心在「補足或強化 ADH 功能」。
• 中樞性：給予作用於腎臟 V2 受體的合成 ADH 類似物。
• 腎因性：因腎臟無法回應 ADH，改用 Thiazide 利尿劑、Indomethacin 等減少尿量。

本題問「治療尿崩症的首選藥物」，臨床上首先想到的是中樞性尿崩症，故答案鎖定可直接補充 ADH 的製劑。

選項分析

A. Desmopressin
• 為 1-desamino-8-D-arginine vasopressin (DDAVP)，選擇性刺激腎集尿管的 V2 受體，促進水分再吸收，尿量可迅速減少。
• 口服、鼻噴、皮下注射皆可用，起效快、持續時間長，為治療「中樞性尿崩症」的第一線藥物。
• 可能副作用：水中毒、低血鈉，故須監測血鈉與體液狀況。

B. Oxytocin
• 子宮收縮與乳汁射出荷爾蒙，用於催產與產後子宮收縮，與尿崩症無關。

C. Octreotide
• Somatostatin 類似物，用於控制肢端肥大

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