在精神病院、難民營和擁擠的日間照護中心，要特別注意下列那種寄生蟲的感染？

本題觀念：人群擁擠、衛生不良環境中的糞口傳播原蟲感染

精神病院、難民營、日間照護中心等處共同特徵為

1. 人口密集、接觸頻繁
2. 廁浴與飲食空間共用，環境衛生難以維持
3. 許多住民自理能力差，易造成排泄物污染

在此條件下，最需警戒的是經「糞口途徑」直接人-人傳播，且可迅速引發集體腹瀉或血便的原蟲—Entamoeba histolytica（痢疾阿米巴）。

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選項分析

A. 蛔蟲 Ascaris lumbricoides
• 經口吞入蟲卵感染，但須在土壤中發育成感染性卵。
• 傳播通常與食水受土壤污染相關，較不會在人與人之間迅速擴散。
• 雖然衛生差時盛行率高，卻不易在短期內造成院內群聚痢疾。
→ 與題目情境關聯度次之。

B. 鞭蟲 Trichuris trichiura
• 感染方式同蛔蟲，亦須卵於土壤中成熟。
• 臨床多為慢性下痢或無症狀，急性暴發少見。
→ 同樣不是密集機構最急需防範的對象。

C. 糞小桿線蟲 Strongyloides stercoralis
• 幼蟲自受污染土壤經皮膚穿入。
• 重要於僑民、農業工人或使用裸足接觸泥土者。
• 在室內為主、地面多鋪設硬質地板的精神病院或托兒所較少見大規模傳播。
→ 與題幹描述的「擁擠但多為室內環境」不吻合。

D. 痢疾阿米巴 Enta

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