107年:護理基本護理(1)
洗手是避免交叉感染的重要防護措施,有關洗手的敘述,下列何者錯誤?
A清洗至手腕上 2吋
B每一個部位至少搓洗 10次
C內科無菌洗手法於沖水時,保持手掌高於手肘,讓水流由手指流至手腕
D外科無菌洗手法於沖水時,將手指指尖朝上,讓水流由指尖沖洗至手肘
詳細解析
本題觀念:手部衛生與內、外科無菌洗手法之操作差異
手部衛生(hand hygiene)是切斷「感染鏈」中「傳染途徑」最簡單且最有效的方法。臨床上常考的重點是:
- 內科無菌洗手法(medical asepsis hand-washing):目的在「減少」微生物數量。沖水時,應讓較髒的手指端低於手腕與手肘,水流由手腕/手肘向下沖至指尖,避免將上臂的汙染水帶回已洗淨的手部。
- 外科無菌洗手法(surgical scrub):目的是「完全去除」微生物並維持無菌。沖水時視手為最乾淨、手肘為較髒處,故須抬高手,手指尖朝上或至少高於手肘,讓水流自指尖一路沖至手肘,再流入洗手槽。
掌握「水流方向與位置高低」即可分辨題目中的正、誤敘述。
選項分析
A. 「清洗至手腕上 2 吋」
‧ 不論內科或外科洗手,清洗範圍皆須涵蓋手指、手掌、手背、手腕,並延伸至手腕上方約 2 吋(約 5 公分),此為正確做法。
→ 正確
B. 「每一個部位至少搓洗 10 次」
‧ 多數護理教科書建議外科刷手時每一部位(指縫、指背、甲溝、手掌等)給予 10 下往返刷洗,以確保機械性去污足夠;常規內科洗手則未硬性規定次數,但「至少 10 下」屬於較嚴謹的安全標準,可接受。
→ 可視為正確敘述
C. 「內科無菌洗手法於沖水時,保持手掌高於手肘,讓水流由
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