107年:護理基本護理(1)
陳先生 75歲診斷心肌梗塞,家屬說他「青菜都不吃,也很少喝水」,護理師觀察到陳先生喜歡吃肉和甜食, BP:160/90 mmHg ,HR:80次/分,血糖檢查 AC:325 mg/dL 。上述何者為主觀資料?
A無主觀資料
B家屬說病人青菜都不吃,也很少喝水
C陳先生喜歡吃肉和甜食
DBP:160/90 mmHg ,HR:80次/分
詳細解析
本題觀念:護理評估中的「主觀資料(subjective data)與客觀資料(objective data)」
護理評估第一步就是蒐集資料。
- 主觀資料:由個案或其照顧者口述,內容多為感覺、症狀、生活習慣、價值觀等,護理人員無法直接以感官或儀器測得。
- 客觀資料:護理人員經由視、聽、觸、測量、檢驗等方式得來,可被他人同樣方式驗證的資訊。
選項分析
A. 無主觀資料
‒ 題幹已有家屬的敘述,表示存在主觀資料,故此選項錯誤。
B. 家屬說病人青菜都不吃,也很少喝水
‒ 這是由家屬主動提供的生活習慣敘述,屬「他述的主觀資料」,正確。
C. 陳先生喜歡吃肉和甜食
‒ 「護理師觀察到」表示為護理人員直接觀察所得,屬客觀資料,非主觀資料。
D. BP:160/90 mmHg,HR:80次/分
‒ 生命徵象為可量測、可重現的數據,屬客觀資料,非主觀資料。
答案解析
主觀資料的判斷關鍵在於「資訊來源是否來自個案/家屬的口述,且護理人員無法直接測得或驗證」。題目中唯一符合此定義者為選項 B,因此正確答案為 B。
臨床重要性
• 在照護心肌梗塞病人時,偏愛高脂肉類、甜食並缺乏蔬果與水分的飲食習慣,將加重高血壓、高血糖和動脈粥狀硬化,是護理計畫中需介入的重點。
• 正確區分
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