107年:護理基本護理(1)

張先生為第 2型糖尿病病人,醫囑「 RI(Regular Insulin )6U. S.C. a.c. t.i.d. 」,下列敘述何者錯誤?

A飯前一小時給藥
B避免注射在前次相同部位
C注射後不需按摩
D一天給藥三次

詳細解析

本題觀念:胰島素醫囑判讀與皮下注射技巧

本題考核護理人員對「醫囑縮寫」(S.C.、a.c.、t.i.d.) 的判讀能力,以及 Regular insulin 之正確給藥時間、部位輪替與護理注意事項。

選項分析

A. 飯前一小時給藥
・Regular insulin 屬短效型,皮下注射後約 30 分鐘開始作用,為使胰島素與餐後血糖上升同步,常規建議於「餐前 30 分鐘左右」給藥。給藥時間若提前至 1 小時,可能在尚未進食時已達降糖高峰,易導致低血糖,故此敘述錯誤。

B. 避免注射在前次相同部位
・胰島素需輪流更換注射點(腹部、上臂外側、大腿前外側等),可預防局部脂肪增生或萎縮,確保吸收速率穩定,此敘述正確。

C. 注射後不需按摩
・胰島素及 Heparin 注射後若按摩,可能加速吸收或造成血腫,故「不按摩」為正確作法,此項正確。

D. 一天給藥三次
・t.i.d. 為每日三次;a.c. 則指餐前,因此「三餐前各注射一次」符合醫囑內容,此敘述正確。

答案解析

醫囑「RI 6U S.C. a.c. t.i.d.」意指:Regular insulin 6 單位,皮下注射,在三餐前給藥各一次。Regular insulin 之作用開始約 30 分鐘,給藥時機應與進餐時間配合;提前至 1 小時會使降糖時間過早,增加低血

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