下列何者為腸阻塞個案灌腸時較適當的姿勢？

本題觀念：灌腸技術之「特殊適應症」與「體位選擇」

一般清潔灌腸或保留灌腸多採左側臥／辛氏臥式，以順應乙狀結腸走向；然而當目的改為「腸阻塞（尤其是大腸氣體、液體滯留）之減壓或虹吸灌腸」，就必須選用能讓結腸自然垂直、借助地心引力促進氣體液體外流的姿勢──膝胸臥式 (knee-chest / genupectoral position)。

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選項分析

A. 膝胸臥式
‧ 病人屈膝俯胸，臀部最高，使結腸呈「倒Ｕ字形」向下垂。
‧ 優點：

1. 直腸-乙狀結腸伸直，導管易深入至較高位。
2. 重力可協助腸內容物向外「虹吸」排出，迅速減輕腸腔內壓力與脹氣。
   ‧ 為腸阻塞時做減壓/虹吸灌腸之首選體位 ⇒ 正確。

B. 垂頭仰臥式 (Trendelenburg)
臀部反而低於上腹，結腸走向不利排出，且增加橫膈壓迫、呼吸困難。並非灌腸常用體位 ⇒ 錯。

C. 左側臥式
為最常見的「一般清潔灌腸」體位；對阻塞病人不足以利用重力達到減壓 ⇒ 錯。

D. 辛氏臥式 (Sim’s position)
與 C 類似，屬半俯臥左側臥，適用 routine enema。對高位阻塞的虹吸效果仍不如膝胸臥 ⇒ 錯。

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答案解析

腸阻塞病人常因大量氣體與液體囤積導致腹脹、絞痛，醫師若開立「虹吸灌腸 (siphon enema)」或

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