趙先生 72歲，診斷 COPD，此次因呼吸困難入院，監測血氧飽和度 88%，護理師為病人進行初次評估時，下列何者最適當？

本題觀念：入院初評估之「優先順序」—先處理威脅生命的生理問題，再做完整性評估

入院護理的首要原則是安全與維持生命徵象穩定。對於出現呼吸困難、低血氧 (SpO₂ 88%) 的 COPD 病人，「呼吸道與氧合」屬於立即威脅生命的生理需求，必須優先處理。待病情穩定後，才進一步收集完整健康史與全身評估。此概念亦符合臨床常用的 ABC（Airway–Breathing–Circulation）與急重症護理優先順序。

選項分析

A. 先收集完整性的健康史，再決定處理病人健康問題的優先次序
 • 病人已呈呼吸困難與低血氧，若花時間先蒐集詳盡病史，恐延遲急救處置，違反「先救命、再評估」原則 → 不當。

B. 先執行完整性身體檢查與評估，了解呼吸困難對其全身所造成的影響
 • 完整體檢需耗時，同樣會拖延立即性呼吸支持。適度的快速評估（如量測 SpO₂、呼吸頻率）必須在給氧、開氣道等急救措施之後或同步進行 → 不當。

C. 先處理呼吸困難的相關問題，等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估
 • 完全符合臨床與教學指引：
  1. 立即措施：抬高床頭、給予氧氣、監測 V/S、觀察呼吸用力情形，必要時通知醫師。
  2. 病情穩定後，再完成全面入院評估、收集健康史、環境介紹等 → 正確。

D. 先執行完整性身體檢查與評估，再詢問家屬有關這次發生呼

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