林先生因置有腦室外引流系統而造成細菌感染，其腦脊髓液的實驗室檢查結果，下列何者正確？

本題觀念：腦脊髓液（CSF）在細菌性感染時的典型變化

置放腦室外引流（External Ventricular Drain, EVD）最常見的感染併發症為細菌性腦膜炎／腦室炎。一旦發生細菌感染，CSF 的化學組成、細胞數及外觀會出現特徵性改變：

1. 細胞：白血球數↑，以多形核白血球為主。
2. 蛋白質：血腦屏障發炎通透性↑ → 蛋白質↑。
3. 葡萄糖：細菌與發炎細胞大量消耗葡萄糖，且膜性障壁受損使葡萄糖進入 CSF 受限 → 葡萄糖↓。
4. 外觀：混濁；壓力常↑。

選項分析

A. 蛋白質的量不變
‧ 錯誤。細菌感染時血腦屏障受損導致大量血漿蛋白滲入 CSF，蛋白質大多顯著上升，而非維持正常。

B. 蛋白質的量減少
‧ 錯誤。理由同上，應為上升而不是減少。

C. 葡萄糖的量減少
‧ 正確。細菌及中性球快速代謝 CSF 內葡萄糖，再加上葡萄糖由血液進入 CSF 的運輸受阻，結果 CSF 葡萄糖低於正常（正常約為血糖 60–80%）。此為細菌性腦膜炎最具指標性的化學變化之一。

D. 葡萄糖的量增加
‧ 錯誤。細菌感染下不可能增加，若見到升高多半與高血糖或檢驗誤差相關，與題意不符。

答案解析

EVD 感染屬典型細菌性腦膜炎／腦室炎。其 CSF 化驗可記憶為「高細胞、高蛋白、低糖、混濁、壓力高」

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