姚先生被車子碾過造成 T12，L1～L3脊髓損傷，到達急診後出現脊髓休克，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：Spinal shock（脊髓休克）的臨床表現與損傷平面關係

發生在 T12、L1～L3 節段的脊髓損傷屬於胸腰椎以下，造成脊髓休克時典型會出現：

1. 損傷平面以下運動、感覺及反射功能暫時性消失（弛緩性麻痺、失反射）。
2. 交感、副交感傳出路中斷，導致腸胃蠕動抑制、膀胱直腸無張力、血管張力↓等自主神經症狀。
3. 呼吸功能是否受影響，端視損傷是否牽涉支配呼吸肌的節段（C3–C5 為膈神經，T1–T11 為肋間神經）。

選項分析

A 無法控制大小便
• 直腸、膀胱的排空以 S2–S4 副交感及 L1–L2 交感調控。T12–L3 損傷時，上述傳出路皆中斷，常見尿瀦留、糞便失禁。
• 符合脊髓休克表現 → 正確敘述。

B 無法自行呼吸
• 自主呼吸最重要的膈肌由 C3–C5 控制，肋間肌由 T1–T11 控制。
• 病人損傷位於 T12–L3，膈肌與多數肋間肌皆完好，可自行呼吸，最多只會覺得咳嗽用力不足。
• 因此「無法自行呼吸」並非此層級脊髓休克的必然現象 → 錯誤敘述。（本題應選）

C 腸道蠕動降低造成腹脹
• 交感抑制腸蠕動，副交感促進蠕動。脊髓休克時反射弧暫停、交感回路失衡，腸蠕動明顯減弱，可出現腸麻痺、腹脹。
• 符合臨床 → 正確敘述。

D 肛門反射消失
• 肛門收縮反射（Anal win

...（解析預覽）...