107年:護理內外護理(1)
有關多發性硬化症的敘述,下列何者錯誤?
A中樞神經系統髓鞘脫失所引起
B感染會使病人從緩解期進展到惡化期
C可能與自體免疫有關
D使用類固醇可以治癒
詳細解析
本題觀念:Multiple Sclerosis(MS)之病理機轉與治療原則
考題考察對 MS 的基本病因病理、誘發因子及藥物治療效益的認識,屬神經系統常見慢性脫髓鞘疾病的重要考點。
選項分析
A.「中樞神經系統髓鞘脫失所引起」
‧MS 的核心病理為腦與脊髓之髓鞘反覆發炎、脫失及再髓鞘化,影響神經傳導,屬於慢性脫髓鞘疾病。敘述正確。
B.「感染會使病人從緩解期進展到惡化期」
‧發燒、呼吸道或泌尿道感染、過度疲勞等都可能誘發急性發作(relapse),使臨床症狀惡化。敘述正確。
C.「可能與自體免疫有關」
‧目前普遍認為 MS 與自體免疫機轉相關:T、B 細胞對髓鞘蛋白產生免疫反應,釋放發炎介質造成脫髓鞘。敘述正確。
D.「使用類固醇可以治癒」
‧高劑量類固醇(例如 methylprednisolone)僅用於急性發作期,可縮短症狀持續時間,減輕發炎反應,但無法根除疾病,也不能防止日後復發。長期疾病控制需倚賴 Interferon-β、Glatiramer acetate 等疾病調節藥物。敘述錯誤。
答案解析
MS 為慢性、反覆發作與緩解的中樞神經系統脫髓鞘疾病,確切病因未明,但與自體免疫、遺傳易感性及環境因子(病毒感染、維生素D 缺乏等)有關。臨床治療分為:
- 急性發作期:靜脈高劑量類固醇以減輕發炎及
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