有關促使食道下括約肌壓力降低之物質，下列何者錯誤？

本題觀念：Lower esophageal sphincter（下食道括約肌，LES）張力的調控與GERD危險因子

LES 是防止胃內容物逆流的主要屏障。任何能降低 LES 張力的內因或外因，都可能導致胃食道逆流（GERD）的臨床症狀。因此，臨床上常將「會降低 LES 壓力的物質或行為」列為需避免或審慎使用的項目。考題即要求辨認「不會降低 LES 張力」的物質。

選項分析

A. 腸促胰素（Secretin）
‧ 為十二指腸酸性刺激時分泌的腸激素。
‧ 作用：促進胰液與膽汁分泌，同時「明顯降低 LES 壓力」。
→ 故屬於降低 LES 壓力之物質，敘述正確。

B. 抗膽素激性藥物（Anticholinergics，如Atropine、Hyoscine）
‧ 阻斷副交感神經的 Muscarinic 受體，抑制平滑肌收縮。
‧ 會使 LES 鬆弛，張力下降。
→ 屬於降低 LES 壓力之藥物，敘述正確。

C. 香菸（吸菸）
‧ 菸草中的尼古丁具平滑肌鬆弛作用，可刺激 β-adrenergic 受體並抑制食道清除。
‧ 臨床研究證實吸菸可使 LES 壓力暫時下降並惡化 GERD。
→ 屬於降低 LES 壓力之生活習慣，敘述正確。

D. 副交感神經藥物（Parasympathomimetics，如Bethanechol、Meto

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