107年:護理內外護理(1)

有關下肢截肢手術後的護理措施,下列何者錯誤?

A患肢抬高時間勿超過 24~48小時,避免關節攣縮
B於兩腿間置放枕頭維持外展姿勢
C手術後立即使用彈性繃帶加壓包紮
D膝上截肢防髖關節屈曲攣縮,鼓勵採俯臥姿勢

詳細解析

本題觀念:截肢後殘肢擺位、加壓包紮與攣縮預防

下肢截肢手術後的主要護理目標:

  1. 控制水腫並塑形殘肢,為日後義肢裝配做準備
  2. 避免關節攣縮(特別是髖關節屈曲、外展及膝關節屈曲攣縮)
  3. 促進循環、減少併發症並恢復日常功能

上述目標的關鍵措施包括:短時間抬高、立即彈性繃帶包紮、正確姿勢(仰臥時殘肢平放、每日多次俯臥伸展)、及早主動運動等。


選項分析

A.「患肢抬高時間勿超過 24~48 小時,避免關節攣縮」
‧ 術後最初 24 小時內可稍抬高減輕水腫,但若超過 24–48 小時長期將殘肢置於屈曲位,易造成髖或膝關節攣縮。敘述正確。

B.「於兩腿間置放枕頭維持外展姿勢」
‧ 夾枕保持外展是全髖關節置換術的標準護理,而對於截肢者(尤其膝上截肢)卻可能導致髖關節外展攣縮,日後義肢對線困難,屬於禁忌。敘述錯誤。

C.「手術後立即使用彈性繃帶加壓包紮」
‧ 彈性繃帶由遠端向近端均勻加壓,可迅速控制水腫、塑造圓錐形殘肢並降低幻肢痛,術後即可使用,並需每日鬆開檢查後重新包紮。敘述正確。

D.「膝上截肢防髖關節屈曲攣縮,鼓勵採俯臥姿勢」
‧ 膝上截肢最易發生髖屈曲攣縮。每日 2–3 次、每次 20–30 分鐘俯臥可伸展髖屈肌,是標準護理措施。敘述正確。


答案解析

正確答案:B

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