107年:護理內外護理(1)
有關骨質疏鬆症的臨床現象,下列敘述何者錯誤?
A骨質疏鬆症常因骨折後才被發現
B駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀
C因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解
D泌尿道結石可能與骨質疏鬆症有關
詳細解析
本題觀念:
骨質疏鬆症(Osteoporosis)的臨床表現及相關併發症
骨質疏鬆早期多無症狀,一旦骨密度下降到脆弱骨折(fragility fracture)門檻後,常出現壓迫性脊椎骨折、髖骨或橈骨骨折,病人才被診斷。脊椎壓迫後可產生急性或慢性背痛、身高縮短、駝背等,並可能因鈣質代謝異常與泌尿道結石互相關聯。
選項分析
A 骨質疏鬆症常因骨折後才被發現
‧對。早期沒有明顯症狀,臨床上多在輕微外力就骨折時才檢查出骨密度過低。
B 駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀
‧對。反覆脊椎壓迫性骨折使胸腰椎前突,導致駝背與身長變矮,是典型外觀改變。
C 因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解
‧錯。壓迫性骨折造成的背痛多為姿勢相關的機械性疼痛:站立、行走或咳嗽時加劇,平躺或休息時可明顯減輕。因此「無法以休息緩解」與臨床事實不符。
D 泌尿道結石可能與骨質疏鬆症有關
‧對。高鈣尿症或鈣質重新分佈可同時促成骨質流失與腎結石;研究顯示兩者常併存,屬於代謝性骨病的延伸表現。
答案解析
背痛是骨質疏鬆最常見的自覺症狀之一,其機轉多源於脊椎壓迫性骨折。疼痛性質與活動度關係密切:
- 直立時椎體承重增加而疼痛加劇。
- 躺下或休息時脊椎負荷減少,疼痛通常緩解。
因此選項 C 的敘述與實際臨床現象相反,為本
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