有關左心室肥大評估結果之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Left Ventricular Hypertrophy（左心室肥大，LVH）的身體檢查與心電圖表徵

左心室肥大常見於高血壓、主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病變。評估時可藉由

1. 觸診心尖搏動（point of maximal impulse, PMI）
2. 心音/雜音聽診
3. 心電圖（ECG）變化

典型特徵包括：
• PMI 向左下（左鎖骨中線外側、第6肋間）移位，呈「heaving」— 持續時間變長、力量增強。
• ECG 高電壓 QRS、可能輕微變寬、左軸偏移、ST-T strain pattern，並可伴隨心室性早期收縮（PVC）。

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選項分析

A 觸診心尖搏動減弱
‣ 錯誤。左心室壁增厚、收縮力和質量增加時，PMI 反而「更強且更持久」，並非減弱。

B 觸診心尖搏動向左下偏移
‣ 正確。肥大的左心室使心尖點在胸壁位置往左下（外側、下方）移動，常位於腋前線附近第6肋間。

C 心電圖出現心室早期收縮
‣ 正確。肥大與心肌纖維化提高心室異位激動易感性，PVC 在臨床上並不少見，可作為心室受刺激性的徵象之一。

D 心電圖 QRS波變寬
‣ 正確（考題認定）。心肌質量增加會延長心室去極化時間，QRS 可能較正常人略寬（雖多數仍 <0.12 s）；若伴左束支傳導延遲時可更顯著變寬。故在肥大評估中，觀察

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