107年:護理內外護理(1)
有關低血壓的治療，下列敘述何者錯誤？
A給與β1接受器拮抗劑可以增加心跳速率，提高心輸出量
B給與α1接受器促進劑可以增加周邊血管阻力，使血壓升高
C採頭低腳高的姿勢是為了增加前負荷，提高心輸出量
D使用中劑量 Dopamine 可以同時增加心輸出量與增加周邊血管阻力
詳細解析
本題觀念：低血壓／休克之血流動力學處置
重點在於
- 交感神經 α1、β1 受體的作用與相關藥物
- Dopamine 劑量依賴性的受體活性
- 非藥物性體位調整對前負荷的影響
選項分析
A. 給與 β1 接受器「拮抗劑」可以增加心跳速率，提高心輸出量
‒ β1 拮抗劑 (β-blocker) 具負傳導、負頻脈、負收縮作用，會「降低」心跳與心搏出量，對治療低血壓不利。敘述與生理機轉相反，故錯誤。
B. 給與 α1 接受器促進劑可以增加周邊血管阻力，使血壓升高
‒ α1 受體活化→周邊血管收縮↑→全身血管阻力 (SVR) ↑→血壓↑。臨床升壓劑如 Phenylephrine、Norepinephrine 即靠此機轉。敘述正確。
C. 採頭低腳高的姿勢是為了增加前負荷，提高心輸出量
‒ Trendelenburg 或抬高下肢可暫時增加靜脈回流 (Preload)→心輸出量↑→血壓短暫改善。雖近年證據有限，但原理正確，臨床仍作為急救過渡措施之一。敘述正確。
D. 使用中劑量 Dopamine 可以同時增加心輸出量與增加周邊血管阻力
‒ Dopamine 5–10 µg/kg/min 主要刺激 β1 (強心、正頻脈)；劑量接近上緣時開始活化 α1，故可同時提高心輸出量與適度提升 SVR。敘述正確。
答案解析
β1「拮
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