107年:護理內外護理(1)
有關鼻咽癌病人接受頭頸部放射線照射時之皮膚護理指導,下列何者錯誤?
A不可曝曬陽光,外出使用陽傘
B用中性肥皂清潔,記號不可洗掉
C濕性皮膚脫屑,依醫囑使用氧化鋅
D不能冰敷或熱敷
詳細解析
本題觀念:頭頸部放射線治療(Radiotherapy)期間的皮膚護理原則
鼻咽癌屬頭頸部惡性腫瘤,主要治療方式為放射線治療。照射部位皮膚易出現乾性或濕性皮膚炎,護理目標在減少刺激、避免加重皮膚反應並維持定位標記,以確保精準照射。
選項分析
A. 不可曝曬陽光,外出使用陽傘
‧照射區皮膚對紫外線極度敏感,日曬會加劇紅腫與脫屑,應避免直曬並以陽傘、帽子或圍巾遮蔽。
✔ 符合護理指導,正確。
B. 用中性肥皂清潔,記號不可洗掉
‧臨床常規:照射部位「僅以溫水輕輕沖洗」,避免使用任何肥皂或清潔劑,因為肥皂中的界面活性劑仍可能刺激皮膚,也容易把定位線(記號)沖淡或擦掉。
‧雖然「記號不可洗掉」正確,但前半句「用中性肥皂清潔」與標準指導不符。
✘ 故為錯誤敘述。
C. 濕性皮膚脫屑,依醫囑使用氧化鋅
‧當出現濕性脫屑可依醫囑塗佈氧化鋅(Zinc oxide)或水溶性敷料保護滲液區,屬常見處置。
✔ 正確。
D. 不能冰敷或熱敷
‧極冷或高熱皆會增加皮膚脆弱度及血流改變,不利照射後皮膚修復,因此禁用冰敷或熱敷。
✔ 正確。
答案解析
頭頸部放射治療皮膚護理要點:
- 保持清潔乾燥:使用溫水輕沖,不使用肥皂、香水、酒精、去角質產品。
- 定位線不可擦掉:若標記淡化需回門診補畫,不
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