有關胃潰瘍的臨床症狀，下列何者正確？

本題觀念：辨識胃潰瘍 (Gastric Ulcer, GU) 的典型臨床表現並與十二指腸潰瘍 (Duodenal Ulcer, DU) 作區別

消化性潰瘍臨床題最常考的重點就是「疼痛時間」、「胃酸分泌量」及「出血表現」三大差異。掌握這三點即可迅速判斷題目的敘述屬於胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

選項分析

A. 右上腹疼痛
‧ 右上腹痛常見於膽囊疾病或肝臟病變；胃潰瘍多為心窩部或上腹中央偏左疼痛。
→ 敘述錯誤。

B. 半夜、空腹時會發生疼痛
‧「飢餓痛、夜間痛」是十二指腸潰瘍的典型特色；胃潰瘍則是在「進食後30 分–1 小時」易疼痛，夜間痛較少。
→ 敘述錯誤。

C. 胃酸分泌量正常
‧ 胃潰瘍的胃酸分泌多呈正常或稍低；相對地，十二指腸潰瘍常見胃酸分泌增加。
→ 敘述正確，為本題答案。

D. 解黑便情形較嘔血常見
‧ 胃潰瘍出血時因出血點鄰近幽門上方，食物殘渣較少干擾，嘔血 (hematemesis) 較黑便 (melena) 常見；十二指腸潰瘍則因血液經過較長腸道易被消化而以黑便為主。
→ 敘述錯誤。

答案解析

胃潰瘍 (GU) 與十二指腸潰瘍 (DU) 的比對重點

1. 疼痛時間：GU—飯後 0.5–1 小時；DU—飯後 2–3 小時或半夜空腹痛，進食可緩解。
2. 胃酸分泌：GU—正常或偏低

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