手術後輸血導致出現溶血性黃疸所造成之檢驗值變化，下列何者正確？

本題觀念：溶血性黃疸（hemolytic jaundice）的實驗室判讀

溶血性黃疸為紅血球大量被破壞所致，肝臟本身結構與功能正常，故重點檢驗特色為：

1. 大量血紅素分解 → 「非結合型（間接型）bilirubin」在血中升高
2. 肝細胞可正常轉化及排泄 → 肝功能酵素（AST、ALT、ALP）及合成功能（如 PT）維持正常
3. 非結合型 bilirubin 與白蛋白結合、脂溶性 → 無法經腎臟排泄，尿液中不會出現 bilirubin（可見尿膽素原上升但非題目選項）

選項分析

A. 肝功能指數正常
‒ 正確。溶血性黃疸並無肝細胞受損，AST、ALT 等酵素以及 PT、白蛋白皆維持正常範圍。

B. 凝血酶原時間延長
‒ 錯誤。PT 反映肝臟合成凝血因子能力；肝功能正常時 PT 不受影響，因此不會延長。

C. 尿膽紅素增加
‒ 錯誤。血中上升的是非結合型 bilirubin，與白蛋白結合、脂溶性，無法進入尿液；尿中 bilirubin 仍為陰性。

D. 結合型血清膽紅素增加
‒ 錯誤。溶血過程主要造成「非結合型」上升。結合型（直接型）在血中多數仍正常，增加並非主要特徵。

答案解析

手術後輸血若發生急性溶血反應，紅血球被快速破壞，過量生成非結合型 bilirubin，形成溶血性黃疸。由於肝細胞代謝與排泄

...（解析預覽）...