107年:護理內外護理(1)
王先生 25歲燒傷入院,全身有 20%的部分皮層燒傷,燒傷部位位於雙下肢,其燒傷嚴重度,下列何者正確?
A輕度燒傷
B中度燒傷
C嚴重燒傷
D大面積燒傷
詳細解析
本題觀念:燒傷面積與嚴重度分類
臨床上會依「九分法則」估算 Total Body Surface Area (TBSA) 並依燒傷深度(Partial-thickness/Full-thickness)決定嚴重度。成人第二度(部分皮層,partial-thickness)燒傷的分級為:
• 輕度:<15 % TBSA
• 中度:15–25 % TBSA
• 嚴重:>25 % TBSA 或任何重要功能部位(臉、手、腳、會陰)、電灼傷、化學灼傷、吸入性損傷等
選項分析
A. 輕度燒傷
– 需符合「成人二度 <15 %」或「三度 <2 %」。題目為二度 20 %,已超過 15 %,故非輕度。
B. 中度燒傷 ← 正確
– 成人二度 15–25 % TBSA 屬中度。題目 20 % 全身面積,落在此範圍。且部位在雙下肢,不屬於功能重要區域,因此不會自動列為重度。
C. 嚴重燒傷
– 成人二度 >25 % 或任何重點部位/特殊型(化學、電灼、吸入)。本例無上述條件。
D. 大面積燒傷
– 「大面積」在臨床並非正式分級名詞,通常指 >30 % 或需燒傷中心收治的重度個案;與考試所採用的標準分級不符。
答案解析
題幹:25 歲男性,部分皮層(二度)燒傷 20 % TBSA,位置於雙下肢。
- 九分法成人
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