有關急性呼吸窘迫症候群（ ARDS）的診斷標準，下列何者正確？

本題觀念：急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的診斷標準

ARDS 屬於嚴重的限制型肺部疾病，核心病理為肺泡–微血管膜損傷所造成的非心因性肺水腫與嚴重低氧血症。辨識 ARDS 時必須同時確認「發作時間、影像表現、氧合程度」及「排除心因性肺水腫」等重點。

目前臨床最常引用的為 2012 Berlin Definition，但早期美國胸腔學會 / 歐洲重症醫學會（AECC 1994）之條文仍在許多考題與教科書中沿用，包含「肺微血管楔壓 (PCWP) ≤ 18 mmHg」用來排除左心衰竭。本題即屬此傳統條文考點。

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選項分析

A. 慢性發作
ARDS 為「急性」病程，通常在危險事件（如敗血症、嚴重外傷、吸入傷）後一週內出現。慢性發作與定義不符，故錯誤。

B. 氧合指數（PaO₂ / FiO₂）＞ 200 mmHg
ARDS 的氧合指數需降低：
‧ Berlin 定義：輕度 ≤ 300、重度 ≤ 100 mmHg
‧ AECC 定義：≤ 200 mmHg
「＞ 200 mmHg」代表氧合尚可，不符合 ARDS，故錯誤。

C. 胸部 X 光呈現單側肺浸潤
ARDS 特徵為「瀰漫性、雙側」肺浸潤或毛玻璃/肺水腫影，排除純粹單側病灶。因此單側浸潤不符合標準，故錯誤。

D. 肺微血管楔壓 ≤ 18 mmHg
過去 AECC 指出：若置入

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