有關應力性尿失禁的處置方式，下列何者的治療效益有限？

本題觀念：Stress urinary incontinence（壓力性尿失禁）的非手術治療階梯

壓力性尿失禁是由於骨盆底及尿道括約肌支撐不足，當腹內壓突然上升（咳嗽、打噴嚏、提重物）時尿液外漏。臨床治療原則採「先保守、後侵入」：

1. 生活型態修正（weight reduction、戒菸、控制慢性咳嗽、限制咖啡因/酒精、避免便祕）。
2. 骨盆底肌肉運動（Kegel exercise）± 生理回饋（biofeedback）以強化正確用力。
3. 其他輔助：陰道托（pessary）、電刺激。
4. 藥物僅特定病人短期使用，效果有限，副作用常限制其臨床價值。
5. 持續症狀或保守治療失敗則考慮手術（mid-urethral sling 等）。

選項分析

A. 藥物
• 主要採 α-adrenergic agonist（如 pseudoephedrine）、SNRI duloxetine 或局部雌激素。
• 臨床試驗顯示對漏尿次數改善有限，且可能引起心悸、血壓上升、噁心、口乾等副作用；長期效果與順從性均不佳。各國指南多列為「可考慮但證據弱」，台灣臨床實務亦少單獨使用。→ 治療效益有限（正確答案）

B. 骨盆底肌肉運動（Kegel）
• 為第一線且證據最充足的保守療法。規律執行可顯著減少漏尿次數並延緩手術需求。→ 效

...（解析預覽）...