有關腎盂腎炎之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis）的病因、臨床表徵與護理處置

腎盂腎炎屬上泌尿道感染。最典型的臨床表徵為高燒、寒顫、肋骨脊柱角（CVA）壓痛，以及實驗室炎症指標（如 CRP）上升。護理重點除抗生素治療外，急性期應臥床休息並「增加」水分攝取，以稀釋尿液、促進腎臟血流與尿液沖刷，幫助細菌與毒素排出。

選項分析

A. 常見於下泌尿道上行性感染
‣ 正確。絕大多數病例由膀胱炎等下泌尿道感染沿輸尿管上行，最常見致病菌為 Escherichia coli。

B. C-反應蛋白質（CRP）值會增高
‣ 正確。CRP 為急性發炎反應指標，細菌性腎盂腎炎常見其顯著上升，亦可用於觀察治療反應。

C. 常見有肋骨脊柱角處疼痛
‣ 正確。CVA tenderness 是腎臟包膜受牽拉造成的典型體徵，鑑別下泌尿道感染時極具參考價值。

D. 急性期時應限制液體攝取量
‣ 錯誤。除非同時存在心衰竭、腎衰竭等禁忌，大部分病人應每日至少攝取 2000–3000 mL 水分，以降低尿液濃度並加速病原體清除。

答案解析

急性腎盂腎炎的護理核心之一是「充分水化」。若在急性期限制水分，不僅無助於控制感染，還可能加重腎臟缺血與細菌滋生，與臨床指引背道而馳。因此選項 D 為錯誤敘述，為本題正確答案。

臨床重要性

1. 充分液體攝取能提高

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