慢性腎臟病（ CKD）病人之抽血檢查結果： GFR: 20c.c./min/1.73m2、serum Creatinine: 8.0 mg/dL ，依此結果，病人是處於 CKD的第幾期？

本題觀念：慢性腎臟病 (CKD) 依腎絲球過濾率 (GFR) 分期

CKD 的國際與台灣臨床實務皆採用 GFR 為主要分期依據，分為第 1 至第 5 期。分期目的在於協助評估預後、併發症風險與預早準備腎臟替代療法。

1. 第 1 期：GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m²，伴腎臟結構或功能異常證據
2. 第 2 期：GFR 60–89
3. 第 3 期：GFR 30–59（有時再細分 3a 45–59、3b 30–44）
4. 第 4 期：GFR 15–29
5. 第 5 期：GFR < 15 或已進行透析—屬末期腎病 (ESRD)

選項分析

A. 第二期：需 GFR 60–89。本題僅 20 mL/min/1.73 m²，遠低於此範圍，故錯。
B. 第三期：需 GFR 30–59。本題 20，亦低於此範圍，故錯。
C. 第四期：GFR 15–29。本題 20 落在此區間，符合重度腎功能下降，故正確。
D. 第五期：GFR < 15 或已透析。本題 20 仍高於 15，尚未進入 ESRD，故錯。

答案解析

題幹提供： • GFR：20 mL/min/1.73 m²
• Serum Creatinine：8.0 mg/dL（正常 0.7–1.4）

GFR 20 正好位於 15–29 之間，定義為 CKD 第四期。血清

...（解析預覽）...