有關尿崩症病人之照護與處置，下列何者不適當？

本題觀念：

尿崩症（Diabetes insipidus, DI）之臨床照護與治療原則

1. 類型區分
   • 中樞型（Neurogenic/Central）：下視丘–腦下垂體釋放抗利尿素 (ADH) 不足
   • 腎原型（Nephrogenic）：腎小管對 ADH 不敏感
2. 主要問題：大量稀釋尿（多尿）、脫水、高鈉血症
3. 治療概念
   • 中樞型：以 Desmopressin (DDAVP) 取代缺乏的 ADH，最方便且療效佳的途徑為鼻噴劑
   • 腎原型：DDAVP 效果差，改以低鈉飲食、Thiazide 利尿劑 ± NSAID 減少多尿
   • 任何類型皆須自由補水，以避免脫水及高鈉血症
   • 密集監測生命徵象、體重、尿量、尿比重與血清 Na⁺ /K⁺ 極為重要

選項分析

A.「腎原性尿崩症可透過限制飲食鹽分攝取，以緩解症狀」
• 正確。低鈉飲食可減少腎髓質滲透壓負荷，配合 Thiazide 能降低尿量 30–50%。

B.「使用鼻噴劑型 DDAVP（Desmopressin）是補充抗利尿素最佳給藥途徑」
• 正確。對中樞型 DI，鼻噴劑吸收迅速、作用時間長、副作用少，臨床最常用。

C.「限制每日水分攝取量，可避免出現代償性體液調節作用」
• 錯誤。本病人無法保留

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