有關巴拉刈中毒之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Paraquat（巴拉刈）中毒之病理生理與器官損傷特徵

Paraquat 口服後迅速被腸胃道吸收，血中濃度在數小時內達高峰。其毒性來自於在組織內（尤其是肺部）主動累積並進行「氧化–還原循環」，在氧氣參與下產生大量活性自由基，造成脂質過氧化、細胞膜破裂與不可逆纖維化。臨床上常見早期腎、肝功能受損，數天至數週後出現進行性肺纖維化與呼吸衰竭。Paraquat 主要經腎小管分泌原形態排出，腎衰竭會大幅延長其半衰期並加劇毒性。

選項分析

A. 對細胞膜及結締組織產生嚴重破壞
正確。Paraquat 在氧氣存在下產生自由基，誘發脂質過氧化與蛋白質交聯，直接破壞細胞膜及結締組織，導致口腔、食道黏膜潰瘍及全身器官壞死。

B. 腎臟與肝臟最先受到傷害
正確。吸收後 Paraquat 先由血流帶至代謝、排泄器官；肝細胞與腎小管上皮對毒素高度暴露，於中毒後數小時至 1–2 日即可出現 AST/ALT、Cr、BUN 上升。

C. 含氧量最高的肺臟受到傷害最嚴重
正確。肺泡上皮（Type I/II cell）具多胺轉運系統，可主動累積 Paraquat，而且肺內氧分壓高，更促進自由基生成，形成進行性間質性肺炎與不可逆肺纖維化，為死亡主因。

D. 主要經由肝臟排泄
錯誤。Paraquat 以「腎臟」作為主要排泄途徑，經腎小管主動分泌排出。肝臟雖可能受損，但並非主

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