有關登革熱之處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

登革熱的臨床處置與護理重點，特別是退燒藥物選擇及感染後免疫力特性。

選項分析

A. 只能採症狀及支持療法
‧目前尚無特效抗病毒藥或廣泛使用之疫苗（2018 年情境下），治療以退燒、止痛、補充體液及密切監測血比容、血小板為主，屬正確敘述。

B. 使用含阿斯匹靈類之藥物以降低體溫
‧阿斯匹靈 (Aspirin) 與其他 NSAIDs 具抗血小板作用，本病又易出現血小板低下與出血傾向，使用將加重出血風險，因此臨床上明確禁止，應改用 Acetaminophen 退燒。本項為錯誤敘述。

C. 病人恢復後，只對此次感染之特定型登革熱有終生免疫力
‧登革病毒有四種血清型。感染其中一型後對該型產生終生免疫，但對其他三型僅短暫交叉保護；再次感染其他型反而易引發登革出血熱。本項為正確敘述。

D. 病人需臥床休息，補充體液及高熱量高蛋白飲食
‧臥床可減少活動性出血危險；高熱量高蛋白有助維持體力與修復組織；大量補液可預防脫水與血管滲漏之休克。為臨床建議措施，屬正確敘述。

答案解析

登革熱治療核心是支持性療法與嚴密監測，並避免增加出血風險的處置。A、C、D 皆符合臨床指引；只有 B 建議使用阿斯匹靈退燒，與實務相違背，故為錯誤選項。

臨床重要性

1. 醫護人員開立退燒止痛藥時需主動排除 Aspirin/NSA

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