林女士 G2P2，剛餵完奶，皺眉以手扶著腹部，對護理師抱怨較前次產後不舒服，下列回應何者錯誤？

本題觀念：產後痛（afterpains）的成因、危險因子與護理

產後痛是由於子宮為了回復到未懷孕大小而進行間歇性收縮所引起，多發生在產後 3 天內。影響其強弱的主要因素包括：

1. 經產婦：子宮肌纖維已多次伸展，回縮力較差，收縮往往更劇烈。
2. 哺乳：嬰兒吸吮刺激腦下垂體後葉釋放 oxytocin，子宮收縮更明顯，因此疼痛加劇。
3. 子宮內血塊或胎盤殘留：亦會誘發較強收縮。
4. 膀胱脹滿、活動不足、情緒緊張等亦可加重疼痛。

護理要點： • 教導產婦先排空膀胱、適度活動、採用深呼吸與放鬆技巧。
• 必要時依醫囑給予止痛藥。
• 說明哺乳時疼痛屬暫時現象，可配合熱敷或於吸吮前先手擠少量乳汁減少刺激。

選項分析

A.「餵母奶有助惡露排出，且會減輕產後痛」
‣ 部分正確：哺乳確實因 oxytocin 作用能促使子宮收縮、排出惡露；
‣ 但錯誤之處在於「減輕產後痛」。哺乳反而常讓收縮更劇烈、疼痛加重。故此句整體為錯。

B.「產後痛在產後初期發生，可能影響睡眠」
‣ 正確。產後痛通常出現在產後 24–72 小時，夜間疼痛常使產婦睡眠中斷。

C.「經產婦產後痛較初產婦常發生」
‣ 正確。因子宮彈性較差，需要更用力收縮來達到復舊，故疼痛較明顯。

D.「適當活動與放鬆技巧可改善」
‣ 正確。輕度活動促進血液循環、子宮復舊；呼吸與放鬆法能減輕疼

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