107年:護理產兒護理(1)
有關新貝拉德（ New Ballard Score ）新生兒神經肌肉成熟度的評估方法，下列何者正確？
A評估姿勢時，將新生兒採平躺，觀察哭泣時四肢伸展程度
B評估方形窗，將新生兒手腕朝前臂外側屈曲，觀察手腕與前臂之角度
C評估手臂反彈力，將新生兒雙手肘彎曲 5秒後，再讓兩手臂伸展放鬆，觀察反彈後肘部角度
D評估圍巾現象，將新生兒手臂儘量拉向對側肩膀到有阻力，觀察手肘與乳頭中線位置關係
詳細解析
本題觀念：New Ballard Score 六項「神經肌肉成熟度」評估技巧
New Ballard Score 用來推估新生兒的胎齡，神經肌肉面向共有 6 項：
- Posture（姿勢）
- Square Window（方形窗／腕關節柔軟度）
- Arm Recoil（手臂反彈力）
- Popliteal Angle（膕窩角）
- Scarf Sign（圍巾現象）
- Heel-to-Ear（足跟貼耳）
臨床執行時必須：
• 讓寶寶仰臥、頭置中線、保持安靜狀態。
• 操作者只給「最低限度、短暫」的被動操作，避免過度用力或延長牽拉時間。
• 每一項目都有明確動作及觀察角度或參考線，依結果給 0–4（或 5）分。
選項分析
A. 「姿勢」評估應在嬰兒安靜、不哭鬧時觀察四肢自然屈曲程度；哭泣時四肢常因掙扎而伸直，無法判讀成熟度。故錯誤。
B. 方形窗（Square Window）是將手腕向「掌側」被動屈曲，看手掌與前臂間角度是否變小；題幹寫成「朝前臂外側屈曲」，方向錯誤。故錯誤。
C. 手臂反彈力（Arm Recoil）正確流程：
- 先將雙前臂完全屈曲並維持約 5 秒，使屈肌預先收縮。
- 再握住前臂迅速伸直後立即放手，觀察其自動回彈的角度。
敘述完全符
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