謝女士懷孕 39週，入院待產中，產程進度情形為：子宮頸擴張 8 cm，變薄 80%，高度為 +2，已破水。胎兒監測器圖形顯示胎心率下降至 100 bpm，減速的時間與子宮收縮沒一定關係，下列何者為最有可能的情形？

本題觀念：胎心音監測圖形判讀——三種減速 (early、late、variable) 的辨識與臨床意義

在分娩過程中，持續胎心音監測 (FHR monitoring) 用來早期偵測胎兒是否有缺氧或窘迫。減速(deceleration)分為早期、晚期與變異性三型，從「和宮縮的時間關係」與「圖形特徵」即可迅速判讀，並據此決定護理/醫療介入。

選項分析

A. 正常情形
‧ 正常基準線應為 110–160 bpm，且具中度變異性。題中胎心率降至 100 bpm 已低於正常下限，排除正常。

B. 早期減速 (Early deceleration)
‧ 特色：與宮縮同步，呈鏡像，起始、低點與結束皆對應宮縮。
‧ 機轉：胎頭受壓引發迷走神經反射，屬生理性。
‧ 本題明示「減速的時間與子宮收縮沒一定關係」，故排除。

C. 晚期減速 (Late deceleration)
‧ 特色：低點出現在宮縮高峰之後，且每次宮縮皆規則出現。
‧ 機轉：子宮胎盤功能不足 (uteroplacental insufficiency)，提示胎兒缺氧。
‧ 題目強調「和宮縮無固定關係」 → 排除晚期型。

D. 變異性減速 (Variable deceleration)　→ 正確
‧ 特色：下降快速、形狀呈 V/U/W 型；出現時間與宮縮「不固定

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