107年:護理產兒護理(1)
楊女士，懷孕 8週，陰道點狀出血、腹部微痛，子宮頸口未擴張，其最有可能為下列何種情形？
A脅迫性流產（ Imminent abortion ）
B先兆性流產（ Threatened abortion ）
C不完全流產（ Incomplete abortion ）
D敗血性流產（ Septic abortion ）
詳細解析
本題觀念：早期妊娠出血之流產類型鑑別
流產 (abortion) 依妊娠週數、出血量、子宮收縮、子宮頸口狀態及胚胎/胎盤是否排出，可分為 threatened、imminent(inevitable)、incomplete、complete、missed、septic 等。題目重點在於「第一孕期少量陰道出血＋輕微腹痛＋子宮頸口未擴張」，須判斷屬於哪一型流產。
選項分析
A. 脅迫性流產 (Imminent / Inevitable abortion)
‧臨床特徵：陰道出血量多、子宮收縮明顯、疼痛較劇烈，重點是「子宮頸口已擴張或胎膜突入陰道口」，流產無可避免。題幹明示「子宮頸口未擴張」，故排除。
B. 先兆性流產 (Threatened abortion) ✅ 正確
‧臨床特徵：妊娠 20 週前出現「少量陰道出血」或褐色分泌物，可伴輕微下腹悶痛，但「子宮頸口仍關閉、無組織排出」。胎兒尚存活，經休息與黃體素支持多可繼續妊娠。題目完全符合。
C. 不完全流產 (Incomplete abortion)
‧臨床特徵：部分胚胎/胎盤組織已排出，常見較大量出血、陣痛性子宮收縮及「子宮頸口開大」，內診可觸及組織或胎膜。題幹無組織排出且頸口未擴張，故不符。
D. 敗血性流產 (Septic abortion)
‧臨床特徵：任何型態流產
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