王小弟， 10 歲，長期服用抗癲癇藥物，應定期檢查的項目，下列何者除外？

本題觀念：長期使用抗癲癇藥物之常規追蹤檢查

抗癲癇藥 (antiepileptic drugs, AEDs) 多須長期甚至終生服用。由於藥物代謝特性及副作用，臨床會定期監測

1. 血中藥物濃度：確認位於治療窗內，避免過低誘發發作或過高產生毒性
2. 肝功能：大部分 AEDs 由肝臟代謝，可造成肝毒性
3. 全血球計數：部分 AEDs（如Carbamazepine、Valproate、Phenytoin）可能引起骨髓抑制、血小板或白血球減少

心肺功能則非 AEDs 的常見毒性目標器官，除非個別病童已有心肺共病，不列為常規檢查項目。

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選項分析

A. 血中藥物濃度
 · 目的：確保治療濃度、調整劑量、評估服藥依從性。
 · 為所有長期服用 AED 患童之基本追蹤。 ⇒ 應檢查，故非「除外」。

B. 肝臟功能檢查
 · Valproate、Carbamazepine、Phenytoin 等皆可能引起肝酵素上升甚至劇烈肝炎。
 · 定期抽血 (AST/ALT) 可及早發現。 ⇒ 應檢查。

C. 血球數量檢查
 · Carbamazepine 可能致再生不良性貧血或顆粒性白血球缺乏；Valproate 可致血小板低下。
 · CBC 追蹤可及早偵測骨髓抑制。 ⇒ 應檢查。

D. 心肺功能檢查
 · AE

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