107年:護理產兒護理(1)

醫護人員藉由評估嬰幼兒的精細動作,肌肉張力及平衡感等活動,可判斷下列何者之功能?

A脊髓
B延髓
C小腦
D中腦

詳細解析

本題觀念:小腦(cerebellum)對動作協調、肌肉張力與平衡的調控

嬰幼兒神經系統尚在成熟過程,臨床常透過「精細動作發展、肌肉張力、姿勢與平衡」等檢查來了解中樞神經功能是否正常。其中,協調這些動作最核心的腦部結構就是小腦。

  1. 小腦主要負責: • 肌肉張力之調節
    • 身體平衡與姿勢控制
    • 眼、手、足等精細動作協調
    • 受損時常見醉步樣步態、易跌倒、笨拙或意向性震顫

  2. 在嬰幼兒護理評估時,觀察以下可間接反映小腦功能: • 是否能維持坐姿/站姿平衡
    • 伸手取物、拍手等精細動作是否順暢
    • 肌張力是否過低(hypotonia)或過高(hypertonia)
    這些都屬於兒科常規神經發展篩檢的一部分。

選項分析

A. 脊髓:主要負責傳導路徑與脊髓反射(例如抓握、Moro 等原始反射)。雖然張力改變有時與脊髓病變有關,但精細動作協調與平衡並非脊髓主責。

B. 延髓(medulla oblongata):控制呼吸、心跳、血壓等生命中樞及吞嚥、咳嗽反射,與本題所述動作協調無直接關係。

C. 小腦(cerebellum):整合前庭、視覺及本體感覺,協調骨骼肌運動並維持平衡與姿勢,正是本題評估項目之核心。→ 正確答案

D. 中腦(midbrain):參與姿勢反射、視聽反射及動

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