107年:護理產兒護理(1)

早產兒出生後通常會接受呼吸治療,有關動脈血液氣體數值分析,下列何者屬於正常範圍?

APaO 2:70 mmHg ,PaCO 2:70 mmHg
BPaO 2:70 mmHg ,PaCO 2:40 mmHg
CPaO 2:40 mmHg ,PaCO 2:70 mmHg
DPaO 2:40 mmHg ,PaCO 2:40 mmHg

詳細解析

本題觀念:早產兒動脈血液氣體分析之正常值判讀

臨床上照護早產兒時,呼吸支持與氧合監測是最核心的工作,動脈血液氣體分析(ABG)可即時反映「氧合(PaO₂)」與「通氣(PaCO₂)」狀態。了解早產兒的「正常參考範圍」才能及早發現呼吸窘迫、避免高碳酸血症或過度給氧所引起的併發症(如早產兒視網膜病變 ROP)。

新生兒(特別是早產兒)ABG 大致參考值
‧ PaO₂:60–80 mmHg(比成人 80–100 mmHg 稍低)
‧ PaCO₂:35–45 mmHg(與成人相近)
‧ pH:7.35–7.45
‧ HCO₃⁻:18–22 mEq/L(較成人低)

選項分析

A. PaO₂ 70 mmHg,PaCO₂ 70 mmHg
 • PaO₂ 落於正常,但 PaCO₂ 高達 70 mmHg,屬於顯著高碳酸血症 → 提示換氣不足,異常。

B. PaO₂ 70 mmHg,PaCO₂ 40 mmHg ← 正確
 • PaO₂ 70 mmHg、PaCO₂ 40 mmHg 皆在早產兒正常範圍內。

C. PaO₂ 40 mmHg,PaCO₂ 70 mmHg
 • 同時低氧(PaO₂↓)與高碳酸血症(PaCO₂↑)→ 嚴重呼吸衰竭表現,異常。

D. PaO₂ 40 mmHg,PaCO₂ 40 mmHg
 • PaCO₂ 正常,但

...(解析預覽)...