107年:護理產兒護理(1)
有關我國小兒麻痺的傳染及預防方法,下列敘述何者正確?
A臺灣為小兒麻痺流行地區,需常規接種不活化小兒麻痺疫苗( IPV)
B臺灣為小兒麻痺根除地區, 2000年之後已不需全面接種小兒麻痺疫苗
C主要藉由糞口途徑傳染,需注意由糞便排出而感染未接種疫苗者
D主要藉由飛沫(口咽)途徑傳染,透過明顯症狀病人之咽喉分泌物傳播
詳細解析
本題觀念:
- 小兒麻痺(Poliomyelitis)的主要傳染途徑—以糞口途徑為主,呼吸道飛沫僅在極早期且比例低。
- 台灣小兒麻痺疫苗接種政策的歷史脈絡與現況—1999 年後無本土病例,2000 年獲 WHO 認定為「根除區」,仍須持續常規接種以維持免疫屏障。
選項分析
A. 「臺灣為小兒麻痺流行地區,需常規接種不活化小兒麻痺疫苗(IPV)」
- 台灣自 2000 年起即非流行地區;將之稱為「流行地區」錯誤。雖然目前常規接種以 IPV 為主,但前半句錯誤使整句判定為錯。
B. 「臺灣為小兒麻痺根除地區,2000 年之後已不需全面接種小兒麻痺疫苗」
- 台灣確實屬根除區,但為避免輸入病例造成社區傳播,必須維持 ≥95% 的疫苗覆蓋率,因此仍列為常規兒童免疫;故此敘述錯誤。
C. 「主要藉由糞口途徑傳染,需注意由糞便排出而感染未接種疫苗者」
- Poliovirus 主要經糞口途徑散播,患者(包括無症狀者)可於腸道中持續排毒數週,污染水源或環境後感染未免疫者,故敘述正確。
D. 「主要藉由飛沫(口咽)途徑傳染,透過明顯症狀病人之咽喉分泌物傳播」
- 呼吸道分泌物傳播僅見於感染初期且量少,並非常見或主要途徑;且多數感染為無症狀,強調『明顯症狀病人』亦不恰當,故錯誤。
答案解析
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