107年:護理產兒護理(1)
罹患中耳炎病童的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
A會有搖頭躁動不安，不斷拉扯耳朵的動作
B長期反覆感染，可能會引起乳突炎（ mastoiditis ）
C會有狗吠式（ barking）咳嗽、哽噎、發紺等現象
D一旦鼓膜破裂，分泌物流出時，疼痛隨即改善
詳細解析
本題觀念：
急性中耳炎 (Acute Otitis Media, AOM) 之典型症狀與併發症辨識，並與常見上呼吸道疾病（如哮吼 croup）作區別。
選項分析：
A. 會有搖頭躁動不安，不斷拉扯耳朵的動作
• 嬰幼兒無法清楚表達疼痛時，常以抓耳、拉耳、搖頭、哭鬧來反映耳內劇痛與壓力上升。
→ 敘述正確。
B. 長期反覆感染，可能會引起乳突炎 (mastoiditis)
• 中耳腔與乳突氣室相通；若中耳感染未控制，易擴散至乳突，形成乳突炎，屬較嚴重之併發症。
→ 敘述正確。
C. 會有狗吠式 (barking) 咳嗽、哽噎、發紺等現象
• 狗吠式咳嗽、吸氣性哮鳴、假性哽噎與發紺屬上喉—氣管黏膜水腫之「病毒性哮吼 (croup)」典型表現，與中耳炎無直接關聯。
→ 敘述錯誤，為本題正確答案。
D. 一旦鼓膜破裂，分泌物流出時，疼痛隨即改善
• 鼓膜因膿液壓力破裂後，膿液可自外耳道流出，鼓室內壓力下降，疼痛常明顯減輕。
→ 敘述正確。
答案解析：
中耳炎以耳咽管短、寬、水平的幼兒最易罹病，主要臨床表徵包括：
- 耳內劇痛、抓耳、哭鬧或躁動不安。
- 發燒、進食不佳。
- 鼓膜膨隆、充血；破裂時耳漏出現且疼痛緩解。
- 若感染反覆或延誤治療，可能併發乳突炎，甚至顱內感染。
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