造成嬰幼兒上呼吸道感染及合併中耳炎的原因，下列敘述何者正確？

本題觀念：

嬰幼兒耳咽管（Eustachian tube，俗稱歐氏管）在解剖結構上與成人不同──「較短、較寬且呈水平」──使得鼻咽部的分泌物與病原體更容易直接進入中耳腔，導致急性中耳炎，同時也增加上呼吸道感染機會。考題即在鑑別各項兒童專有解剖特徵，判斷哪一項與「上呼吸道感染合併中耳炎」最具直接關聯。

選項分析：

A. 鼻腔狹小
‧鼻腔確實較成人窄小，感染或過敏時易阻塞，造成呼吸不順與哺餵困難，但與中耳腔並無直接管道連通，不足以解釋中耳炎的高發。故非最佳答案。

B. 耳咽管較短，寬且呈水平（正確）
‧嬰幼兒的耳咽管約為成人長度的 1/2，管腔較寬，走向接近平行於地面。
‧咽喉處的分泌物、細菌或病毒容易藉由此「短又水平」的通道進入鼓室，引起急性中耳炎；同時易造成上呼吸道感染互相影響。
‧因此，此項特徵最能直接說明題目所問「上呼吸道感染及合併中耳炎」的機轉。

C. 喉頭位於頸部較高處
‧嬰幼兒喉頭約位於 C2–C3，較成人的 C4–C5 高。此構造利於同時吸吮與呼吸，但也使其較易嗆咳或出現吸氣性哮鳴音 (stridor)。與中耳炎關聯性低。

D. 舌頭在口腔內所占比例較大
‧大舌症狀可使嬰幼兒在仰臥時呼吸道更易受阻，但與耳咽管通氣或中耳感染並無直接因果關係。

答案解析：

嬰幼兒急性中耳炎的發生率遠高於成人，核心原因在於耳咽管

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