107年:護理產兒護理(1)
有關心臟病童的藥物使用,下列敘述何者正確?
A應補充鈣片,以增加血紅素載氧量
B使用毛地黃應與食物併用,避免腸胃刺激
C使用 PGE 1靜脈滴注,要注意呼吸窘迫的問題
D使用 Propranolol (Inderal),可能會心跳過速,需監測心跳
詳細解析
本題觀念:兒童心臟病的常用藥物作用、副作用與臨床護理重點
題目考察照顧先天/後天性心臟病童時,對幾項常用藥物(Digoxin、Prostaglandin E1、Propranolol、鈣補充)的正確臨床認識及護理要點。
選項分析
A. 「應補充鈣片,以增加血紅素載氧量」
‧ 血紅素攜氧能力取決於鐵 (Fe) 與血色素結構,補鈣無法提升載氧量,且鈣與鐵同時服用反而會抑制鐵吸收。並非心臟病童的例行處置,錯誤。
B. 「使用毛地黃應與食物併用,避免腸胃刺激」
‧ Digoxin 吸收易受食物、特別是高纖或高礦物質食物影響而降低;給藥時應直接滴入口腔後讓幼兒吞服,不建議混入食物或牛奶。主要副作用為噁心、嘔吐、心搏過緩,並非以併食物減少胃刺激,錯誤。
C. 「使用 PGE1 靜脈滴注,要注意呼吸窘迫的問題」
‧ Prostaglandin E1 用於維持動脈導管開放(如 TGA、嚴重肺動脈或主動脈狹窄等依賴 PDA 的發紺型 CHD)。最需警覺的急性副作用為呼吸抑制/暫停 (apnea) 及低血壓,因此滴注期間須持續監測呼吸與血氧,必要時準備氣管插管或呼吸器支持。敘述正確。
D. 「使用 Propranolol(Inderal),可能會心跳過速,需監測心跳」
‧ Propranolol 為 β- 阻斷劑,降低心跳速率與心肌耗氧量,副作用是心
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