王小弟， 4週大，因幽門狹窄（ pyloric stenosis ）接受幽門切開術（ pyloromyotomy ）。下列有關護理措施之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

肥厚性幽門狹窄 (pyloric stenosis) 患兒之術前、術後護理重點

1. 術前：評估嘔吐造成之體液與電解質失衡，特別是脫水與代謝性鹼中毒；精確紀錄 I/O。
2. 術後 (pyloromyotomy)：
   ‧ 4–8 小時內依醫囑少量試餵葡萄糖水，之後循序增加奶量。
   ‧ 餵食速度要慢，餵後拍背排氣。
   ‧ 最重要的姿勢：右側臥或半坐臥 (頭抬高 30–45°)，藉重力幫助胃排空並預防嘔吐/吸入。

選項分析：

A. 術前監測嘔吐物質與量、輸出入量、尿比重
‧ 重複嘔吐易脫水及鹼中毒，嚴密監測 I/O、尿比重正確無誤。→ 正確

B. 術前協助矯正嘔吐造成的代謝性鹼中毒
‧ 胃酸大量流失 → HCl 減少 → 代謝性鹼中毒，須以 IV fluid (NS＋KCl) 矯正。→ 正確

C. 術後避免餵食過快，常予拍背排氣
‧ 術後胃排空功能尚未完全恢復，慢速餵食並拍背排氣可減少腹脹與嘔吐。→ 正確

D. 術後餵食，宜採左側平躺方式
‧ 幽門位於胃右側出口；採「右側臥或半坐臥」可利用地心引力讓食物更快通過幽門。左側平躺反而阻礙胃排空並增加逆流風險。→ 錯誤，為本題答案

答案解析：

幽門切開術後的核心護理目標是促進胃內容物順利通過已放鬆的幽門並預防吸入性肺炎。因此餵食

...（解析預覽）...