李先生罹患思覺失調症（昔稱精神分裂症； Schizophrenia）多年，因服藥遵從性不佳致經常發病住院治療，住院後，護理師評估後與醫師討論，醫囑開立 Risperidone （Risperiodone consta ）25 mg肌肉注射，下列何項正確？①藥物性質為油性 ②推藥速度宜快速 ③注射後不可按摩 ④限臀部深層肌肉注射

本題觀念：第二代抗精神病藥物長效針劑（LAI）的給藥護理

Risperidone Consta 是將 risperidone 包裹於生物可吸收之微球，經深層肌肉注射後緩慢釋放，可用於口服藥物服用不規則的思覺失調症病人。長效針劑的護理重點圍繞在製劑特性（多為高黏稠 / 油性懸液）、注射部位選擇、注射技術（Z-track、慢速推注）、以及注射後處置（不可按摩、需觀察局部反應）。

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選項分析

① 藥物性質為油性
‧ 長效抗精神病針劑普遍以油性或高黏稠懸液包覆藥物，以延長釋放時間；臨床操作上均視為「油性製劑」處理，必須使用 Z-track 法深部肌肉注射。→ 正確

② 推藥速度宜快速
‧ 油性 / 黏稠製劑阻力大，若快速推注易引起疼痛、藥液逆流及局部硬塊。正確作法為「緩慢、持續」推注（約 2-3 分鐘完成）。→ 錯誤

③ 注射後不可按摩
‧ 按摩會促使藥液回流至皮下或組織間隙，影響藥物釋放且增加刺激，因此注射後應直接鬆開 Z-track，不得按摩。→ 正確

④ 限臀部深層肌肉注射
‧ Risperidone Consta 核准時僅可施打於臀大肌深層（ventrogluteal 或 dorsogluteal）；其他部位（如三角肌）當時並未列入仿單建議。→ 正確

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答案解析

正確組合為 ①③④，故選 C。

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